組合への届出
| 資格取得のとき | |
|---|---|
| ①1種組合員として加入するとき | ・資格取得届 ★download★ ・資格取得届（事業主記入例）★download★ 【必要書類】 ①世帯全員の住民票 （記載事項に省略がないもの、ただし個人番号除く） ②加入する方の以前加入の健康保険資格喪失証明書 （市区町村国保の場合は被保険者証の写し） ③預金口座振替依頼書 ④保険料算定資料提供同意書 ⑤健康保険適用除外承認申請書（厚生年金に加入する方のみ） （注意）70歳以上の方が加入する場合は、「市区町村民税課税証明書」等が必要となります。 |
| ②1種組合員（勤務医）、2、3種組合員として加入するとき | ・資格取得届 ★download★ ・資格取得届（従業員記入例）★download★ 【必要書類】 ①世帯全員の住民票 （記載事項に省略がないもの、ただし個人番号除く） ②加入する方の以前加入の健康保険資格喪失証明書 （市区町村国保の場合は被保険者証の写し） ③健康保険適用除外承認申請書 （厚生年金加入に該当する方のみ） （注意）70歳以上の方が加入する場合は、「市町村民税課税証明書」が必要となります。 |
| ③結婚など家族が国保組合に加入するとき | ・資格取得届 ★download★ ・資格取得届（家族追加加入用記入例）★download★ 【必要書類】 ①世帯全員の住民票 （記載事項に省略がないもの、ただし個人番号除く） ②加入する方の以前加入の健康保険資格喪失証明書 （市区町村国保の場合は被保険者証の写し） ③健康保険適用除外承認申請書 （厚生年金加入に該当する方のみ） （注意）70歳以上の方が加入する場合は、「市町村民税課税証明書」が必要となります。 |
| ④子供が生まれ国保組合に加入するとき | ・資格取得届 ★download★ ・資格取得届（家族追加加入用記入例）★download★ 【必要書類】 ①世帯全員の住民票 （記載事項に省略がないもの、ただし個人番号除く） ※出産育児一時金支給申請については、当組合の保険給付＞保険給付一覧をご覧ください。 |
注1：外国人の方が加入の場合、平成24年7月9日から住民基本台帳法の改正により住民票（世帯全員・記載事項に省略のないもの）を届書と供に提出して下さい。
注2：様式を印刷される場合支部へお問い合わせのうえ、可能であれば両面印刷でお願いします。
なお、白黒印刷で大丈夫です。
| 適用除外該当のとき | |
|---|---|
| 法人事業所及び常時５人以上の従業員を雇用する診療所 | ・適用除外承認申請書の写し |
| 資格喪失のとき | |
|---|---|
| ①１種組合員が脱退するとき | ・資格喪失届 ★download★ ・資格喪失届（組合員記入例）★download★ ・被保険者証とその他の証（お持ちの方のみ） ・脱退届（資格要件を満たしているが喪失する場合） ★download★ |
| ②家族が他の保険に加入したとき | ・資格喪失届 ★download★ ・資格喪失届（家族記入例）★download★ ・被保険者証とその他の証（お持ちの方のみ） ・新たに加入した社会保険被保険者証の写し （他の社会保険に加入した場合） |
| ③死亡したとき | ・資格喪失届 ★download★ ・被保険者証とその他の証（お持ちの方のみ） ※葬祭費支給申請については、当組合の保険給付＞保険給付一覧をご覧ください。 |
| ④２、３種組合員が退職するとき | ・資格喪失届 ★download★ ・資格喪失届（組合員記入例）★download★ ・被保険者証とその他の証（お持ちの方のみ） ・脱退届（資格要件を満たしているが喪失する場合） ★download★ ・新たに加入した社会保険被保険者証の写し （他の社会保険に加入した場合） |
| その他 | |
|---|---|
| ①住所や氏名が変更したとき | ・住所氏名変更届 ★download★ |
| ②被保険者証等を紛失したとき | ・国民健康保険被保険者証・高齢受給者証・組合員証 再交付申請書 ★download★ ・被保険者証・高齢受給者証・組合員証 返納不能届書 ★download★ ・始末書 ★download★ |
| ③家族が修学のため居住地を離れるとき | ・該当届 ★download★ ・在学証明書の写し |
| ④長期入院、介護施設入所等のため居住地を離れるとき | ・該当届 ★download★ ・入所証明書等の住所が確認できる書類 |
ご不明の点は、支部へお問い合わせ下さい。
